Guide droits et démarches particuliers

Ce guide s'appuie sur le service de co-marquage proposé par l'État aux administrations. Il a pour objectif de faciliter la diffusion de l'information administrative légale. Il permet aux sites Internet locaux de rediffuser le guide des droits et démarches associations du portail de l'administration française, service-public.fr.

Remboursement d'une consultation médicale pour un enfant

Modifié le 2021-03-31

Par Direction de l'information légale et administrative

Le remboursement des consultations médicales pour un enfant de moins de 16 ans obéit à des règles spécifiques. Selon que le médecin consulté est un généraliste, un pédiatre ou un spécialiste, le montant et le remboursement de la consultation est différent.

Consultation d'un médecin généraliste

Consultation d'un médecin généraliste : tarif, base de remboursement, montant remboursé
Généraliste consultéÂge de l'enfantTarifBase du remboursementMontant remboursé
Secteur 1Moins de 6 ans# Médecin généraliste - moins de 6 ans - tarif conventionnel et assiette ## Médecin généraliste - moins de 6 ans - tarif conventionnel et assiette ## Généraliste - Montant remboursé (moins de 2 ans) #
De 6 à 16 ans25 €25 €17,50 €
Consultation complexe46 €46 €32,20 €
Consultation très complexe60 €60 €42 €
Adhérant au contrat d'accès aux soinsMoins de 6 ansHonoraires avec dépassements maîtrisés# Médecin généraliste - moins de 6 ans - tarif conventionnel et assiette ## Généraliste - Montant remboursé (moins de 2 ans) #
De 6 à 16 ans25 €17,50 €
Secteur 2Moins de 6 ansHonoraires libres# Médecin généraliste - moins de 6 ans - tarif conventionnel et assiette ## Généraliste - Montant remboursé (moins de 2 ans) #
De 6 à 16 ans25 €17,50 €

A noter

les consultations obligatoires (8e jour, 9e et 24e mois) sont au tarif de 46 € et remboursées à 100 %.

Consultation d'un pédiatre

Consultation d'un pédiatre : tarif, base de remboursement, montant remboursé
Médecin consultéÂge de l'enfantTarifBase du remboursementMontant remboursé
Pédiatre secteur 1Moins de 6 ans32 €32 €22,40 €
De 6 à 16 ans28,0 €28,0 €19,60 €
Consultation complexe46 €46 €32,20 €
Consultation très complexe60 €60 €42 €
Pédiatre adhérant au contrat d'accès aux soinsMoins de 6 ansHonoraires avec dépassements maîtrisés32 €22,40 €
De 6 à 16 ans28,0 €19,60 €
Pédiatre secteur 2Moins de 2 ansHonoraires libres28 €19,60 €
De 2 à 16 ans23 €16,10 €

A noter

les consultations obligatoires (8e jour, 9e et 24e mois) sont au tarif de 46 € et remboursées à 100 %.

Consultation d'un spécialiste

Consultation d'un spécialiste : tarif, base de remboursement, montant remboursé
Médecin consultéTarifBase du remboursementMontant remboursé
Spécialiste secteur 128 €28 €19,60 €
Spécialiste adhérant au contrat d'accès aux soinsHonoraires avec dépassements maîtrisés28 €19,60 €
Spécialiste secteur 2Honoraires libres23 €16,10 €
Psychiatre, neuropsychiatre, neurologue secteur 143,70 €43,70 €30,59 €
Psychiatre neuropsychiatre, neurologue adhérant au contrat d'accès aux soinsHonoraires avec dépassements maîtrisés43,70 €30,59 €
Psychiatre, neuropsychiatre, neurologue secteur 2Honoraires libres37 €25,90 €
Cardiologue secteur 149 €49 €34,30 €
Cardiologue adhérant au contrat d'accès aux soinsHonoraires avec dépassements maîtrisés49 €34,30 €
Cardiologue secteur 2Honoraires libres45,73 €32,01 €

A noter

dans certains cas, la consultation peut être remboursée à 100 % du tarif conventionnel (par exemple, enfant suivi pour une affection de longue durée).